Kohdunkaulan syöpä
Lyhyt kuvaus:
Kohdunkaulan syöpä, joka tunnetaan myös nimellä kohdunkaulan syöpä, on yleisin gynekologinen kasvain naisen lisääntymiskanavassa. HPV on taudin tärkein riskitekijä. Kohdunkaulan syöpää voidaan ehkäistä säännöllisellä seulonnalla ja rokotuksilla. Varhaisessa vaiheessa havaittu kohdunkaulan syöpä on hyvin parannettavissa ja ennuste on suhteellisen hyvä.
Epidemiologia
WHO julkaisi vuonna 2018, että kohdunkaulan syövän ilmaantuvuus Wei'ssä on maailmanlaajuisesti noin 13 100 000 ihmistä kohden vuosittain ja kuolleisuus on noin 7 100 000:sta kohdunkaulan syöpään kuolleesta. Vuonna 2018 todettiin noin 569 000 uutta kohdunkaulan syöpätapausta ja 311 000 kuolemantapausta, joista 84 % tapahtui alikehittyneissä kehitysmaissa.
Kohdunkaulan syövän sairastavuus ja kuolleisuus ovat maailmanlaajuisesti vähentyneet merkittävästi viimeisten 40 vuoden aikana, mikä liittyy terveyskasvatuksen, HPV-rokotusten ja kohdunkaulan syövän seulonnan vahvistamiseen.
Tauti on yleisin keski-ikäisillä naisilla (35–55-v). 20 % tapauksista esiintyy yli 65-vuotiailla ja on suhteellisen harvinaista nuorilla.
Kohdunkaulan syövän diagnostiset menetelmät:
1. Kohdunkaulan kaavinnan sytologinen tutkimus.
Tällä menetelmällä voidaan havaita kohdunkaulan syöpää edeltävät leesiot ja varhainen kohdunkaulan syöpä, koska väärien negatiivisten tulosten osuus on 5–10 %, joten potilaita tulee tutkia säännöllisesti.
2. Joditesti.
Normaali kohdunkaulan ja emättimen levyepiteeli sisältää runsaasti glykogeenia ja voi värjäytyä ruskeaksi jodiliuoksella, kun taas kohdunkaulan eroosiota ja epänormaalia levyepiteeliä (mukaan lukien epätyypillinen hyperplasia, carcinoma in situ ja invasiivinen karsinooma) ei esiinny eivätkä ne värjäydy.
3. Kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavan biopsia.
Jos kohdunkaulan irtosolunäyte on asteessa III–III, mutta kohdunkaulan koepala on negatiivinen, patologista tutkimusta varten on otettava useita kudosnäytteitä.
4. Kolposkopia