-
CAR-T-soluterapian kattava tulkinta
CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell), joka tarkoittaa kimeerisiä antigeenireseptori-T-soluja, on prosessi, jossa henkilön T-soluja muokataan geneettisesti kehon ulkopuolella, jolloin ne pystyvät tunnistamaan ja tappamaan tehokkaasti syöpäsoluja ennen niiden siirtämistä takaisin potilaan kehoon, jolloin saavutetaan pahanlaatuisten kasvainten hoidon tavoite.
Itse asiassa CAR-T-hoitoa ei käytetä ainoastaan syövän hoitoon, vaan sillä on suuri potentiaali myös autoimmuunisairauksien, kroonisten infektioiden, sydänsairauksien ja ikään liittyvien sairauksien aloilla.
T-solut, jotka tunnetaan myös nimellä T-lymfosyytit, ovat lymfosyyttien pääkomponentteja ja ensisijaisesti vastuussa immuunivasteista ja tautien torjunnasta. Niillä on tehtäviä, kuten kohdesolujen tappaminen suoraan, B-solujen vasta-aineiden tuotannon avustaminen ja estäminen, reagointi spesifisiin antigeeneihin ja mitogeeneihin sekä sytokiinien tuotanto.
Ihmisen immuunijärjestelmä ei tietenkään rajoitu T-soluihin; siihen kuuluvat myös B-solut, neutrofiilit, K-solut, NK-solut ja paljon muuta. Niillä on rooli kuona-aineiden poistamisessa kehosta, vasta-aineiden tunnistamisessa ja tuotannossa sekä vieraiden taudinaiheuttajien ja syöpäsolujen tunnistamisessa ja tappamisessa.
Koska T-soluilla on jo kyky tunnistaa ja tappaa syöpäsoluja, miksi on tarpeen lisätä keinotekoisesti CAR-reseptoria T-soluihin, jotta voidaan luoda CAR-T-soluja tappamaan syöpäsoluja? Tämä tuo meidät immuunipuolustuksen välttämisen käsitteeseen, joka on yksi syövän perustavanlaatuisimmista ominaisuuksista.
CAR-T-hoito eli CAR-T-soluhoito käsittää potilaan T-solujen erottamisen, niiden laajentamisen kehon ulkopuolelle ja keinotekoisesti suunnitellun kasvainsoluantigeenin CAR:n (kimeerinen antigeenireseptori) lisäämisen T-soluihin. Käsittelyn jälkeen T-lymfosyyttien kasvaimia estävä vaikutus tehostuu merkittävästi ennen niiden palauttamista potilaan kehoon, mikä palauttaa T-solujen kyvyn tunnistaa ja tappaa syöpäsoluja. Tämä on CAR-T-soluhoidon ydin.
Impact Bion CAR-T-hoito IMPT-514 on saanut FDA:n hyväksynnän.
Impact Bio ilmoitti 21. elokuuta 2024, että FDA oli hyväksynyt sen kehittämän IMPT-514-hoidon IND-hakemuksen. IMPT-514 on bispesifinen CD19/CD20 CAR-T -hoito, jota käytetään aktiivisen refraktaarisen systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) hoitoon. Kliinisissä tutkimuksissa IMPT-514:n osoitettiin olevan erittäin tehokas tuotannossa potilailla, joilla on vaikea immuunipuutos erilaisista autoimmuunisairauksista, ja sillä oli havaittu voimakas autologisten B-solujen poistokyky ja lievä sytokiiniprofiili. Aksikabtageenilla tsiloleuseelillä annettava CAR-T-hoito suurisoluiseen B-solulymfoomaan osoittaa edelleen pysyvää vastetta viiden vuoden jälkeen. American Society of Clinical Oncology (ASCO) julkaisi 2. elokuuta 2024 dataraportin pitkäaikaisista eloonjäämisasteista CAR-T-soluhoidon jälkeen. Tulokset osoittivat, että CAR-T-hoitoa saaneilla potilailla viiden vuoden etenemisvapaa eloonjäämisaste oli 29 %, viiden vuoden kokonaiselossaoloaika (OS) oli 40 % ja viiden vuoden lymfoomakohtainen eloonjäämisaste oli 53 %, ja myöhäisiä relapseja esiintyi harvoin. Aksikabtageenisiloleuseeli on autologinen CD19-kimeerinen antigeenireseptorin CAR-T-soluhoito, joka on hyväksytty uusiutuneen tai refraktaarisen suurisoluisen B-solulymfooman hoitoon. Johtopäätös: Tavanomaisessa hoidossa aksikabtageenisiloleuseeli-CAR-T:n hoitotulokset ovat yhdenmukaisia kliinisissä tutkimuksissa raportoitujen tulosten kanssa, ja viiden vuoden kohdalla havaittiin pysyviä ja kestäviä vasteita.
Maailman ensimmäinen onnistunut CAR-T-hoito autoimmuunisairauksiin.Nature-verkkosivusto julkaisi 4. lokakuuta 2024 raportin, jossa esiteltiin kiinalaisen tutkimusryhmän tutkimustulos. Tutkijat käyttivät CRISPR-Cas9-geeninmuokkausteknologiaa terveiden, luovuttajilta peräisin olevien, CD19-geeniä kohden olevien CAR-T-solujen geneettiseen muokkaamiseen. Näin kehitettiin uuden sukupolven allogeeninen universaali CAR-T-hoito, joka auttoi kolmea vakavasta autoimmuunisairaudesta kärsivää potilasta saavuttamaan pitkäaikaisen remission.
-
”Keuhko-kyhmyjen kryoablaatio” jäänmurtava lääketieteellisten ongelmien ratkaisu
Keuhkokyhmyjen rutiinihoitoon kuuluvat koepala ja keuhkojen poisto.
Biopsian aikana voi helposti esiintyä komplikaatioita, kuten pneumotoraksia ja hemotoraksia.
Kasvainsolujen irtoamisen ja etäpesäkkeiden muodostumisen riski on olemassa. Diagnoosin tekeminen on vaikeaa rutiininomainen biopsiakudosnäytteen pienen määrän vuoksi.
-
Keuhkosyöpä
Keuhkosyöpä (tunnetaan myös nimellä bronkial cancer) on pahanlaatuinen keuhkosyöpä, jonka aiheuttaa erikokoinen keuhkoputkien epiteelikudos. Ulkonäön mukaan se jaetaan keskushermostoon, perifeeriseen epiteelikudokseen ja sekasyöpään.
-
Ruoansulatuskanavan syöpä
Ruoansulatuskanavan kasvaimen varhaisvaiheessa ei ole epämiellyttäviä oireita eikä ilmeistä kipua, mutta ulosteessa olevia punasoluja voidaan löytää rutiininomaisessa ulostetutkimuksessa ja piilevän veren testissä, mikä viittaa suoliston verenvuotoon. Gastroskopialla voidaan löytää merkittäviä uusia organismeja suolistossa varhaisessa vaiheessa.
-
Haimasyöpä
Haimasyöpä on yksi tappavimmista haimaan vaikuttavista syövistä. Haima on mahalaukun takana sijaitseva elin. Se syntyy, kun haiman epänormaalit solut alkavat kasvaa hallitsemattomasti ja muodostavat kasvaimen. Haimasyövän varhaisvaiheet eivät yleensä aiheuta oireita. Kasvaimen kasvaessa se voi aiheuttaa oireita, kuten vatsakipua, selkäkipua, painonpudotusta, ruokahaluttomuutta ja keltaisuutta. Näitä oireita voivat aiheuttaa myös muut sairaudet, joten on tärkeää käydä lääkärissä, jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista.
-
Eturauhassyöpä
Eturauhassyöpä on yleinen pahanlaatuinen kasvain, joka yleensä havaitaan, kun eturauhassyöpäsolut kasvavat ja leviävät miehen kehossa, ja sen ilmaantuvuus lisääntyy iän myötä. Vaikka varhainen diagnoosi ja hoito ovat erittäin tärkeitä, jotkin hoidot voivat silti auttaa hidastamaan taudin etenemistä ja parantamaan potilaiden eloonjäämisastetta. Eturauhassyöpää voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta se on yleensä yleisin yli 60-vuotiailla miehillä. Useimmat eturauhassyöpäpotilaat ovat miehiä, mutta joukossa voi olla myös naisia ja homoseksuaaleja.
-
Munasarjasyöpä
Munasarja on yksi naisen tärkeimmistä sisäisistä lisääntymiselimistä ja myös naisten tärkein sukupuolielin. Sen tehtävänä on tuottaa munasoluja sekä syntetisoida ja erittää hormoneja. Munasarja on yleinen naisten keskuudessa ja uhkaa vakavasti naisten henkeä ja terveyttä.
-
Munuaiskarsinooma
Munuaissolukarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka on lähtöisin munuaisten parenkyymin virtsatiehyiden epiteelistä. Akateeminen termi on munuaissolukarsinooma, joka tunnetaan myös nimellä munuaisadenokarsinooma. Se sisältää useita munuaissolukarsinooman alatyyppejä, jotka ovat lähtöisin virtsatiehyiden eri osista, mutta ei sisällä munuaisten välitilasta ja munuaisaltaan kasvaimia. Jo vuonna 1883 saksalainen patologi Grawitz havaitsi, että... -
Luusyöpä
Mikä on luusyöpä? Kyseessä on ainutlaatuinen kantava rakenne, runko ja ihmisen luuranko. Jopa tämä näennäisesti vankka järjestelmä voi kuitenkin syrjäytyä ja muuttua pahanlaatuisten kasvainten turvapaikaksi. Pahanlaatuiset kasvaimet voivat kehittyä itsenäisesti ja ne voivat syntyä myös hyvänlaatuisten kasvainten uudistumisen kautta. Useimmissa tapauksissa, kun puhumme luusyövästä, tarkoitamme niin sanottua metastaattista syöpää, kun kasvain kehittyy muihin elimiin (keuhkoihin, rintaan, eturauhaseen) ja leviää myöhäisessä vaiheessa, mukaan lukien luusto... -
Maksasyöpä
Mikä on maksasyöpä? Ensin tutustutaan sairauteen nimeltä syöpä. Normaaliolosuhteissa solut kasvavat, jakautuvat ja korvaavat vanhat solut kuolemaan. Tämä on hyvin organisoitu prosessi, jolla on selkeä kontrollimekanismi. Joskus tämä prosessi tuhoutuu ja alkaa tuottaa soluja, joita keho ei tarvitse. Tuloksena on, että kasvain voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Hyvänlaatuinen kasvain ei ole syöpä. Ne eivät leviä muihin elimiin eivätkä kasva uudelleen leikkauksen jälkeen. Vaikka... -
peräsuolen karsinooma
Karsinoomaofrectum eli paksusuolen syöpä on yleinen pahanlaatuinen kasvain ruoansulatuskanavassa, jonka ilmaantuvuus on toiseksi yleisin maha- ja ruokatorven syövän jälkeen. Se on yleisin paksusuolen syövän osa (noin 60 %). Suurin osa potilaista on yli 40-vuotiaita ja noin 15 % alle 30-vuotiaita. Miehet ovat yleisempiä, miesten ja naisten suhde on 2–3:1. Kliinisten havaintojen mukaan osa paksusuolen syövästä johtuu peräsuolen polyypeistä tai skistosomiaasista. Krooninen suolen tulehdus voi joissakin tapauksissa aiheuttaa syöpää. Runsasrasvainen ja -proteiinipitoinen ruokavalio lisää koolihapon eritystä, joka hajoaa suoliston anaerobeissa tyydyttymättömiksi polysyklisiksi hiilivedyiksi, mikä voi myös aiheuttaa syöpää.
-
Kohdunkaulan syöpä
Kohdunkaulan syöpä, joka tunnetaan myös nimellä kohdunkaulan syöpä, on yleisin gynekologinen kasvain naisen lisääntymiskanavassa. HPV on taudin tärkein riskitekijä. Kohdunkaulan syöpää voidaan ehkäistä säännöllisellä seulonnalla ja rokotuksilla. Varhaisessa vaiheessa havaittu kohdunkaulan syöpä on hyvin parannettavissa ja ennuste on suhteellisen hyvä.
Pekingin syöpäsairaalan osuuskuntalääketieteellinen laitos