Maailman terveysjärjestön (WHO) alaisen Kansainvälisen syöväntutkimuslaitoksen (IARC) asiaankuuluvien tietojen mukaan keuhkosyövästä on tullut yksi vakavimmista pahanlaatuisista kasvaimista, ja keuhkosyövän ehkäisy ja hoito ovat nousseet syövän ehkäisyn ja hoidon tärkeimmäksi prioriteetiksi.
Asiaankuuluvien tilastotietojen mukaan vain noin20 % ei-pienisoluista keuhkosyöpäpotilaista voi saada parantavan kirurgisen hoidonSuurin osa keuhkosyöpäpotilaista on jopitkälle edenneissä vaiheissadiagnosoinnin yhteydessä, ja he saattavat saada vain rajoitetusti hyötyä perinteisistä säde- ja kemoterapiahoidoista. Lääketieteen jatkuvan edistymisen ja kehityksen myötäablatiivinen hoitoleikkauksen korvikkeena on tuonut uutta hoitotoivoa keuhkosyöpäpotilaille.
1. Kuinka paljon tiedät keuhkosyövän ablatiivisesta hoidosta?
Keuhkosyövän ablatiivinen hoito sisältää pääasiassamikroaalto- ja radiotaajuusablaatioHoitoperiaatteeseen kuuluu ablatiivisen elektrodin, joka tunnetaan myös nimellä"koetin,"keuhkokasvaimeen. Elektrodi voi aiheuttaanopea liikekasvaimen sisällä olevia hiukkasia, kuten ioneja tai vesimolekyylejä, jotka tuottavat kitkan vuoksi lämpöä ja johtavatperuuttamattomia vaurioita, kuten kasvainsolujen koagulaationekroosia.Samaan aikaan lämmönsiirtonopeus ympäröivässä normaalissa keuhkokudoksessa hidastuu nopeasti, mikä säilyttää lämmön kasvaimen sisällä ja luo"lämmöneristysvaikutus".Ablatiivinen hoito voi tehokkaasti tappaa kasvaimennormaalin keuhkokudoksen suojan maksimointi.
Ablatiivihoidolle on ominaista sentoistettavuus, minimaalinen potilasepämukavuus, pieni trauma ja nopea toipuminen,ja se on laajalti tunnustettu ja käytetty kliinisessä käytännössä. Ottaen kuitenkin huomioon, että ablatiivinen hoito kattaa useita eri aloja, kuten radiologian, onkologian, interventionaalisen radiologian ja kirurgisen anatomian, se vaatii leikkaavalta lääkäriltä korkeatasoista kirurgista osaamista ja kokonaisvaltaisia ominaisuuksia.
Tänään haluamme esitellä teille interventionaalisen hoidon alan tunnetun asiantuntijan,Tohtori Liu Chen, joka on työskennellyt alalla useita vuosia, on omistautunut kliiniselle translationaaliselle tutkimukselle ja minimaalisesti invasiivisten interventionaalisten diagnostiikka- ja hoitomenetelmien, kuten haastavien ja korkean riskin kasvainbiopsioiden, lämpöablaation ja hiukkasimplantaation, standardoidulle popularisoinnille.Tri Liu tunnetaan nimellä "neulan kärjen sankari", ja hän on osallistunut asiantuntijakonsensuksen ja ohjeiden laatimiseen keuhkosyövän erilaisista interventionaalisista hoitotekniikoista Kiinassa. Hän on ollut edelläkävijä keuhkosyöpäbiopsioiden kokonaisvaltaisen hoidon konseptissa ja laatinut standardoituja kirurgisia toimenpiteitä parantaakseen interventionaalisen hoidon päätöksentekoa varhaisvaiheen keuhkosyövän paikallisessa hoidossa ja edistäen siten Kiinan keuhkosyövän diagnosointi- ja hoitojärjestelmän yleistä kehitystä.
”Neulan kärjen sankari” – Tohtori Liu Chen
Erikoistunut kuvantamisohjauksessa tehtävään kasvainten minimaalisesti invasiiviseen interventionaaliseen diagnostiikkaan ja hoitoon
1. Mikroaalto-/radiotaajuusablaatio
2. Perkutaaninen koepala
3. Radioaktiivisten hiukkasten istutus
4. Interventionaalinen kivunhallinta
2. Keuhkosyövän ablatiivisen hoidon tarkoitus ja käyttöaiheet
”Asiantuntijoiden konsensus primaaristen ja metastaattisten keuhkokasvainten ablatiivisesta hoidosta”(Vuoden 2014 painos) jakaa keuhkosyövän ablatiivisen hoidon kahteen luokkaan: kuratiiviseen ja palliatiiviseen.
Kuratiivinen ablaatiopyrkii nekrotisoimaan paikallisen kasvainkudoksen kokonaan ja voi saavuttaa parantavan vaikutuksen.Varhaisvaiheen keuhkosyöpä on ehdoton indikaatio ablatiiviselle hoidolle,erityisesti potilaille, joilla on heikko sydän- ja keuhkojen toiminta, korkea ikä, kyvyttömyys sietää leikkausta, kieltäytyminen kirurgisesta resektiosta tai potilaille, joilla on yksi kasvaimen uusiutuminen konformaalisen sädehoidon jälkeen, sekä joillekin potilaille, joilla on useita primaarisia keuhkosyöpäleesioita ja joiden keuhkojen toiminta on säilytettävä.
Palliatiivinen ablaatiopyrkiiinaktivoi maksimaalisesti primaarituumorin pitkälle edenneen keuhkosyövän potilailla, vähentäen kasvaintaakkaa, lievittämällä kasvaimen aiheuttamia oireita ja parantaen potilaan elämänlaatua.Pitkälle edenneen keuhkosyövän potilaille voidaan tehdä monineula-, monipiste- tai useita hoitokertoja kasvaimille, joiden enimmäisläpimitta on yli 5 cm, tai joissa on useita leesioita, tai ne voidaan yhdistää muihin hoitomenetelmiin elinajan pidentämiseksi. Myöhäisvaiheen pahanlaatuisissa keuhkometastaaseissa, jos keuhkojen ulkopuolisten kasvainten hallinta on hyvä ja keuhkoissa on vain pieni määrä jäännösmetastaattisia leesioita, ablatiivinen hoito voi tehokkaasti auttaa hallitsemaan tautia ja parantamaan potilaan elämänlaatua.
3. Ablatiivihoidon edut
Minimaalisesti invasiivinen leikkaus, nopea toipuminen: Ablatiivinen hoito on minimaalisesti invasiivista interventionaalista kirurgiaa. Käytetyn ablatiivisen elektrodin neulan halkaisija on tyypillisesti1–2 mm, jolloin syntyy pieniä, neulanreiän kokoisia kirurgisia viiltoja. Tällä lähestymistavalla on etuja, kutenminimaalinen trauma, vähemmän kipua ja nopeampi toipuminen.
Lyhyt leikkausaika, mukava kokemus:Ablatiivinen hoito suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa tai yhdistettynä laskimonsisäiseen sedaatioon, jolloin intubaatiota ei tarvita. Potilaat ovat kevyessä unitilassa ja heidät voidaan helposti herättää kevyellä napautuksella. Jotkut potilaat saattavat tuntea leikkauksen olevan valmis leikkauksen jälkeen.nopeat torkut.
Samanaikainen biopsia tarkkaa diagnoosia varten:Ablatiivihoidon aikana leesiosta voidaan ottaa koaksiaalista ohjausta tai synkronista punktiobiopsiaan tarkoitettua instrumenttia.patologinen diagnoosi ja geneettinen testausantaa arvokasta tietoa myöhempiä hoitopäätöksiä varten.
Toistettavissa oleva toimenpide: Lukuisat sekä kotimaiset että kansainväliset tutkimukset ovat osoittaneet, että ablatiivista hoitoa saavien varhaisvaiheen keuhkosyöpäpotilaiden paikallinen hallinta on verrattavissa kirurgisen resektion tai stereotaktisen sädehoidon saamiseen. Paikallisen uusiutumisen tapauksessa ablatiivinen hoitovoidaan toistaa useita kertojasaadakseen taudin takaisin hallintaan samallapotilaan elämänlaadun maksimointi.
Immuunijärjestelmän toiminnan aktivoituminen tai tehostuminen: Ablatiivisen hoidon tavoitteena ontappaa kasvainsoluja kehossaja joissakin tapauksissa se voi aktivoida tai parantaa potilaan immuunijärjestelmää, mikä johtaa joissa hoitamattomat kasvaimet muissa kehon osissa osoittavat regressiota. Lisäksi ablatiivinen hoito voidaan yhdistää systeemiseen lääkitykseen, jotta saadaan aikaansynergistinen vaikutus.
Ablatiivinen hoito sopii erityisesti potilaille, jotka eivät siedä kirurgista resektiota tai yleisanestesiaa johtuenheikko sydän- ja keuhkojen toiminta, korkea ikä tai useita taustalla olevia liitännäissairauksiaSe on myös ensisijainen hoito potilaille, joilla onvarhaisvaiheen useita kyhmyjä (kuten useita hiomalasi-kyhmyjä).
Julkaisun aika: 23. elokuuta 2023