Maailman terveysjärjestön pehmytkudos- ja luukasvainten luokituksen uusin painos, joka julkaistiin huhtikuussa 2020, luokitteleesarkoomatkolmeen luokkaan: skudoskasvaimet, luukasvaimet ja sekä luu- että pehmytkudoskasvaimet, joissa on erilaistumattomia pieniä pyöreitä soluja(kuten EWSR1-ei-ETS-fuusio pyöreäsolusarkooma).
"Unohdettu syöpä"
Sarkooma on harvinainen sairauden muotoaikuisten syöpä, mikä vastaa noin1%kaikista aikuisten syövistä, jota usein kutsutaan "unohdetuksi syöväksi". Se on kuitenkin suhteellisenyleinen lapsilla, mikä vastaa noin15–20 %kaikista lapsuusiän syövistä. Se voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, yleisimminkädet tai jalat(60 %), jota seuraavartalo tai vatsa(30 %), ja lopuksipää tai kaula(10 %).
Viime vuosina luu- ja pehmytkudoskasvainten ilmaantuvuus on vähitellen lisääntynyt. Primaariset pahanlaatuiset luukasvaimet ovat yleisempiä nuorilla ja keski-ikäisillä henkilöillä, ja niihin kuuluvat muun muassa osteosarkooma, Ewingin sarkooma, kondrosarkooma, pahanlaatuinen fibroosinen histiosytooma ja kordooma. Yleisiä pehmytkudoskasvaimia ovat synoviaalisarkooma, fibrosarkooma, liposarkooma ja rabdomyosarkooma. Luumetastaasit ovat yleisempiä keski-ikäisillä ja iäkkäillä henkilöillä, ja yleisiä primaarikasvaimia ovat muun muassa keuhkosyöpä, rintasyöpä, munuaissyöpä, eturauhassyöpä ja kilpirauhassyöpä.
Varhainen havaitseminen, varhainen hoito – Piilevien ”kasvainten” valaiseminen
Sarkoomien korkean uusiutumisasteen vuoksi monilla kasvaimilla on epäselvä preoperatiivinen diagnoosi ja yksityiskohtaiset kuvantamistutkimukset puuttuvat. Tämä johtaa usein siihen, että leikkauksen aikana havaitaan, ettei kasvain olekaan niin yksinkertainen kuin ennen leikkausta arvioitiin, mikä johtaa epätäydelliseen resektioon. Leikkauksen jälkeinen uusiutuminen tai etäpesäkkeiden muodostuminen voi johtaa siihen, että potilaat menettävät optimaalisen hoitomahdollisuuden. SiksiVarhainen havaitseminen, tarkka diagnoosi ja oikea-aikainen hoito vaikuttavat merkittävästi potilaiden ennusteeseen. Tänään haluamme esitellä arvostetun asiantuntijan, jolla on lähes 20 vuoden kokemus.pehmytkudossarkooman standardoidussa diagnostiikassa ja yksilöllisessä hoidossa, ja sitä arvostavat sekä teollisuus että potilaat –LääkäriLiu JiayongPekingin yliopistollisen syöpäsairaalan luu- ja pehmytkudososastolta.
Asiantuntijan, jolla on syvällistä tietoa luu- ja lihaskivusta, esittelyssä – tohtori.Liu Jiayong
Lääketieteen tohtori, ylilääkäri, apulaisprofessori. Opiskeli Anderson Cancer Centerissä Yhdysvalloissa.
Asiantuntemus:Pehmytkudossarkoomien kokonaisvaltainen hoito (kirurginen resektio ja rekonstruktio; kemoterapia, kohdennettu terapia ja immunoterapia); melanoomien kirurginen hoito.
Lähes 20 vuoden lääketieteellisellä kokemuksella lääkäri Liu Jiayongilla on laaja kliininen ja kirurginen hoitoosaaminenstandardoitu diagnoosi ja yksilölliset hoitosuunnitelmatyleisiin pehmytkudossarkoomiin, kuten erilaistumattomaan pleomorfiseen sarkoomaan, liposarkoomaan, leiomyosarkoomaan, nivelkalvon sarkoomaan, adenokystiseen karsinoomaan, epiteloidisarkoomaan, fibrosarkoomaan, angiosarkoomaan ja infiltratiiviseen fibromatoosiin. Hän on erityisentaitava käsittelemään verisuonia ja hermoja raajan sarkoomaleikkausten aikana sekä korjaamaan ja rekonstruoimaan ihon pehmytkudosvaurioita.Tohtori Liu kuuntelee kärsivällisesti jokaista potilasta, tiedustelee huolellisesti heidän sairaushistoriaansa ja kirjaa tarkat potilastiedot. Hän kiinnittää erityistä huomiota potilaan tilan muutoksiin eri ajankohtina, kuten ennen leikkausta ja sen jälkeen, hoidon aikana, seurannassa ja taudin etenemisessä, tehden tarkkoja arvioita ja mukauttaen hoitosuunnitelmia oikea-aikaisesti.
Lääkäri Liu Jiayong toimii tällä hetkellä Kiinan syövänvastaisen yhdistyksen pehmytkudossarkooma- ja melanoomaryhmän jäsenenä sekä Kiinan lääkäriliiton Pekingin ortopediyhdistyksen luukasvainryhmän jäsenenä.Vuonna 2010 hän käänsi ja julkaisi ensimmäisenä Kiinassa ohjeet ”NCCN:n kliinisen käytännön ohjeisto pehmytkudossarkoomissa”, joissa edistetään pehmytkudossarkoomien standardoitua ja kattavaa hoitoa.Hän pyrkii jatkuvasti edistymään kliinisessä ja tieteellisessä tutkimuksessa suuresta potilasmäärästä huolimatta. Hän on omistautunut ja vastuullinen jokaisesta hoitamastaan potilaasta, ja pandemian aikana hän ratkaisi lääketieteellistä hoitoa hakevien potilaiden kohtaamia vaikeuksia vastaamalla nopeasti potilaskyselyihin, tarkastelemalla seurantatuloksia ja antamalla asianmukaisia hoitosuosituksia verkkokonsultaatioalustojen, kuten Good Doctor's Patient Groupin, kautta.
Viimeaikainen tapaus
35-vuotias potilas, herra Zhang, koki äkillisen näönmenetyksen vuoden 2019 alussa. Myöhemmin hänelle tehtiin vasemman silmän enukleaatioleikkaus silmänpaineen jatkuvan nousun vuoksi. Leikkauksen jälkeinen patologia paljasti tulehduksellisen pseudokasvaimen. Saman vuoden kesällä seurantatutkimuksessa löydettiin useita keuhkokyhmyjä, mutta neulabiopsioissa ei havaittu kasvainsoluja. Lisäseurantatutkimuksissa paljastui useita luu- ja keuhkometastaaseja. Paikallisissa ja ylemmän tason sairaaloissa käydyissä konsultaatioissa hänellä diagnosoitiin tulehduksellinen myofibroblastikasvain. Elokuussa 2022 hänelle annettiin suuriannoksista kemoterapiaa, joka lievitti merkittävästi hänen kipuaan, mutta uudelleenarvioinnissa ei havaittu näkyvää paranemista leesioissa. Myös hänen fyysinen tilansa heikkeni. Tästä huolimatta hänen perheensä ei koskaan luopunut toivosta. Kysyttyään useita mielipiteitä he kääntyivät tohtori Liu Jiayongin puoleen marraskuussa 2022. Tarkasteltuaan huolellisesti potilaan sairaushistorian, kaikki potilastiedot, patologiset testit ja kuvantamistiedot,LääkäriLiu ehdotti kemoterapiahoitoa, joka koostui pieniannoksisesta metotreksaatista ja Changchun Ruibinista.Tämä kemoterapiahoito on kustannustehokas ja sillä on minimaaliset sivuvaikutukset. 35 päivän lääkityksen jälkeen seuranta-TT-kuvauksessa osoitettiin, että oikean keuhkon massa oli kadonnut, mikä viittaa kasvaimen hyvään hallintaan.Äskettäin Pekingin eteläisen alueen onkologisessa sairaalassa tehdyssä seurantatutkimuksessa keuhkojen tila oli vakaa, ja lääkäri Liu suositteli säännöllisiä seurantakäyntejä. Potilas ja hänen perheensä luottavat nyt enemmän tulevaan hoitoon ja ovat täynnä toivoa. He kokevat nähneensä valonpilkahduksen hoidon matkalla ja ilmaisevat sydämellisen kiitollisuutensa ojentamalla silkkisen kiitollisuusbannerin.
Julkaisun aika: 25. elokuuta 2023