Paksusuolen syövän ehkäisy

Yleistä tietoa paksusuolen syövästä

Paksusuolen syöpä on sairaus, jossa pahanlaatuisia (syöpä)soluja muodostuu paksusuolen tai peräsuolen kudoksiin.
Paksusuoli on osa kehon ruoansulatusjärjestelmää. Ruoansulatusjärjestelmä poistaa ja käsittelee ravinteita (vitamiineja, kivennäisaineita, hiilihydraatteja, rasvoja, proteiineja ja vettä) ruoasta ja auttaa poistamaan kuona-aineita kehosta. Ruoansulatusjärjestelmä koostuu suusta, kurkusta, ruokatorvesta, mahalaukusta sekä ohutsuolesta ja paksusuolesta. Paksusuoli on paksusuolen ensimmäinen osa ja se on noin 1,5 metriä pitkä. Peräsuoli ja peräaukko muodostavat yhdessä paksusuolen viimeisen osan ja ovat 15–20 cm pitkiä. Peräaukko päättyy peräaukkoon (paksusuolen aukko kehon ulkopuolelle).

Paksusuolen syövän ehkäisy

Riskitekijöiden välttäminen ja suojaavien tekijöiden lisääminen voivat auttaa ehkäisemään syöpää.
Syövän riskitekijöiden välttäminen voi auttaa ehkäisemään tiettyjä syöpiä. Riskitekijöitä ovat tupakointi, ylipaino ja riittämätön liikunta. Suojaavien tekijöiden, kuten tupakoinnin lopettamisen ja liikunnan, lisääminen voi myös auttaa ehkäisemään joitakin syöpiä. Keskustele lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, miten voit pienentää syöpäriskiäsi.

Seuraavat riskitekijät lisäävät paksusuolen syövän riskiä:

1. Ikä

Paksusuolen syövän riski kasvaa 50 vuoden iän jälkeen. Useimmat paksusuolen syöpätapaukset diagnosoidaan 50 vuoden iän jälkeen.

2. Paksusuolen syövän esiintyminen suvussa
Vanhemman, veljen, sisaren tai lapsen sairastuessa paksusuolensyöpään, henkilön paksusuolensyövän riski kaksinkertaistuu.

3. Henkilökohtainen historia
Seuraavien sairauksien henkilökohtainen historia lisää paksusuolen syövän riskiä:

• Aiempi paksusuolen syöpä.
• Korkean riskin adenoomat (kolorektaalipolyypit, jotka ovat kooltaan 1 senttimetriä tai suurempia tai joiden solut näyttävät mikroskoopilla epänormaaleilta).
• Munasarjasyöpä.
• Tulehduksellinen suolistosairaus (kuten haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti).

4. Perinnöllinen riski

Paksusuolen syövän riski kasvaa, kun tietyt perinnölliseen adenomatoottiseen polypoosiin (FAP) tai perinnölliseen ei-polypoosiseen paksusuolensyöpään (HNPCC tai Lynchin oireyhtymä) liittyvät geenimuutokset periytyvät.

5. Alkoholi

Kolmen tai useamman alkoholijuoman juominen päivässä lisää paksusuolen syövän riskiä. Alkoholin juominen on myös yhteydessä suurten paksusuolen adenoomien (hyvänlaatuisten kasvainten) muodostumisen riskiin.

6. Tupakointi
Tupakointi liittyy lisääntyneeseen paksusuolensyövän ja paksusuolensyöpään liittyvään kuolemaan.
Myös tupakointiin liittyy lisääntynyt kolorektaalisten adenoomien muodostumisriski. Tupakoitsijoilla, joille on tehty leikkaus kolorektaalisten adenoomien poistamiseksi, on lisääntynyt riski adenoomien uusiutumiselle.

7. Rotu
Afroamerikkalaisilla on lisääntynyt paksusuolensyövän ja paksusuolensyöpään kuolemisen riski verrattuna muihin rotuihin.

8. Lihavuus
Lihavuus liittyy lisääntyneeseen paksusuolensyövän riskiin ja paksusuolensyöpään liittyvään kuolemaan.

Seuraavat suojaavat tekijät vähentävät paksusuolen syövän riskiä:

1. Fyysinen aktiivisuus

Säännöllistä liikuntaa sisältävä elämäntapa on yhdistetty pienentyneeseen paksusuolen syövän riskiin.

2. Aspiriini
Tutkimukset ovat osoittaneet, että aspiriinin käyttö pienentää paksusuolensyövän riskiä ja paksusuolensyöpään liittyvää kuolemanriskiä. Riskin lasku alkaa 10–20 vuotta aspiriinin käytön aloittamisen jälkeen.
Aspiriinin käytön (100 mg tai vähemmän) päivittäin tai joka toinen päivä mahdollisiin haittoihin kuuluvat lisääntynyt aivohalvauksen ja mahan ja suoliston verenvuodon riski. Nämä riskit voivat olla suurempia iäkkäillä, miehillä ja henkilöillä, joilla on sairauksia, joihin liittyy normaalia suurempi verenvuotoriski.

3. Yhdistelmähormonikorvaushoito
Tutkimukset ovat osoittaneet, että sekä estrogeenia että progestiinia sisältävä yhdistelmähormonikorvaushoito (HRT) vähentää invasiivisen paksusuolen syövän riskiä postmenopausaalisilla naisilla.
Kuitenkin naisilla, jotka käyttävät yhdistelmähormonikorvaushoitoa ja joille kehittyy paksusuolensyöpä, syöpä on todennäköisemmin pitkälle edennyt diagnoosin teon yhteydessä, eikä paksusuolensyöpään kuolemisen riski vähene.
Yhdistelmähormonikorvaushoidon mahdollisiin haittoihin kuuluu lisääntynyt riski sairastua:

• Rintasyöpä.
• Sydänsairaus.
• Verihyytymät.

4. Polyypin poisto
Useimmat kolorektaaliset polyypit ovat adenoomia, jotka voivat kehittyä syöväksi. Yli senttimetrin (herneen kokoisten) kolorektaalisyövän riskiä voi pienentää poistamalla polyyppejä. Ei tiedetä, pienentääkö pienempien polyyppien poistaminen kolorektaalisyövän riskiä.
Polyypin poiston mahdollisia haittoja kolonoskopian tai sigmoidoskopian aikana ovat paksusuolen seinämän repeämä ja verenvuoto.

Ei ole selvää, vaikuttavatko seuraavat kolorektaalisyövän riskiin:

1. Muut tulehduskipulääkkeet (NSAID) kuin aspiriini
Ei tiedetä, vähentääkö tulehduskipulääkkeiden (kuten sulindaakin, selekoksibin, naprokseenin ja ibuprofeenin) käyttö paksusuolensyövän riskiä.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että tulehduskipulääke selekoksibin käyttö vähentää kolorektaalisten adenoomien (hyvänlaatuisten kasvainten) uusiutumisen riskiä niiden poiston jälkeen. Ei ole selvää, johtaako tämä kolorektaalisyövän riskin pienenemiseen.
Sulindakin tai selekoksibin käytön on osoitettu vähentävän familiaalista adenomatoottista polypoosia (FAP) sairastavien paksusuolen ja peräsuolen polyyppien määrää ja kokoa. Ei ole selvää, johtaako tämä paksusuolen syövän riskin pienenemiseen.
NSAID-lääkkeiden mahdollisia haittoja ovat:

• Munuaisongelmat.
• Verenvuoto mahassa, suolistossa tai aivoissa.
• Sydänongelmat, kuten sydänkohtaus ja sydämen vajaatoiminta.

2. Kalsium
Ei tiedetä, pienentääkö kalsiumlisien käyttö paksusuolen syövän riskiä.

3. Ruokavalio
Ei tiedetä, vähentääkö vähärasvainen ja vähälihainen sekä runsaskuituinen, hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio paksusuolen syövän riskiä.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että runsasrasvainen, proteiinipitoinen, kaloripitoinen ja lihapitoinen ruokavalio lisää paksusuolen syövän riskiä, ​​mutta toiset tutkimukset eivät ole osoittaneet tätä.

Seuraavat tekijät eivät vaikuta paksusuolen syövän riskiin:

1. Pelkkä estrogeenillä tehtävä hormonikorvaushoito
Pelkkä estrogeenillä tehtävä hormonikorvaushoito ei vähennä invasiivisen paksusuolensyövän riskiä eikä paksusuolensyöpään kuolemisen riskiä.

2. Statiinit
Tutkimukset ovat osoittaneet, että statiinien (kolesterolia alentavien lääkkeiden) käyttö ei lisää eikä vähennä paksusuolen syövän riskiä.

Syövän ehkäisyyn tarkoitettuja kliinisiä tutkimuksia käytetään tutkimaan syövän ehkäisykeinoja.
Syövän ehkäisyyn tähtäävillä kliinisillä tutkimuksilla tutkitaan tapoja pienentää tietyntyyppisten syöpien kehittymisriskiä. Joissakin syövän ehkäisytutkimuksissa on mukana terveitä ihmisiä, joilla ei ole ollut syöpää, mutta joilla on suurentunut syöpäriski. Toisissa ehkäisytutkimuksissa on mukana ihmisiä, joilla on ollut syöpä ja jotka yrittävät ehkäistä toisen samantyyppisen syövän tai pienentää riskiään sairastua uudentyyppiseen syöpään. Toisissa tutkimuksissa on mukana terveitä vapaaehtoisia, joilla ei tiedetä olevan syöpäriskitekijöitä.
Joidenkin syövän ehkäisyyn liittyvien kliinisten tutkimusten tarkoituksena on selvittää, voivatko ihmisten tekemät toimet ehkäistä syöpää. Näitä voivat olla esimerkiksi liikunnan lisääminen, tupakoinnin lopettaminen tai tiettyjen lääkkeiden, vitamiinien, kivennäisaineiden tai ravintolisien käyttö.
Uusia tapoja ehkäistä paksusuolen syöpää tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa.

Lähde: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1