Yleistä ruokatorven syövästä
Ruokatorven syöpä on sairaus, jossa ruokatorven kudoksiin muodostuu pahanlaatuisia (syöpä)soluja.
Ruokatorvi on ontto, lihaksikas putki, joka siirtää ruokaa ja nestettä kurkusta mahalaukkuun.Ruokatorven seinämä koostuu useista kudoskerroksista, mukaan lukien limakalvo (sisävuori), lihas ja sidekudos.Ruokatorven syöpä alkaa ruokatorven sisävuorauksesta ja leviää ulospäin muiden kerrosten läpi kasvaessaan.
Kaksi yleisintä ruokatorven syövän tyyppiä on nimetty niiden solujen mukaan, joista tulee pahanlaatuisia (syöpä):
- Okasolusyöpä:Syöpä, joka muodostuu ruokatorven sisäpuolen ohuisiin, litteisiin soluihin.Tämä syöpä löytyy useimmiten ruokatorven ylä- ja keskiosasta, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa ruokatorven varrella.Tätä kutsutaan myös epidermoidikarsinoomaksi.
- Adenokarsinooma:Syöpä, joka alkaa rauhassoluista.Ruokatorven limakalvon rauhassolut tuottavat ja vapauttavat nesteitä, kuten limaa.Adenokarsinooma alkaa yleensä ruokatorven alaosasta, lähellä vatsaa.
Ruokatorven syöpää todetaan useammin miehillä.
Miehillä on noin kolme kertaa suurempi todennäköisyys sairastua ruokatorven syöpään kuin naisiin.Mahdollisuus sairastua ruokatorven syöpään kasvaa iän myötä.Ruokatorven okasolusyöpä on yleisempi mustilla kuin valkoisilla.
Ruokatorven syövän ehkäisy
Riskitekijöiden välttäminen ja suojatekijöiden lisääminen voivat auttaa estämään syöpää.
Syövän riskitekijöiden välttäminen voi auttaa estämään tiettyjä syöpiä.Riskitekijöitä ovat tupakointi, ylipaino ja riittämätön liikunta.Lisääntyvät suojatekijät, kuten tupakoinnin lopettaminen ja harjoittelu, voivat myös auttaa ehkäisemään joitain syöpiä.Keskustele lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, kuinka voit vähentää syöpäriskiäsi.
Ruokatorven okasolusyövän ja ruokatorven adenokarsinooman riskitekijät ja suojaavat tekijät eivät ole samat.
Seuraavat riskitekijät lisäävät ruokatorven okasolusyövän riskiä:
1. Tupakointi ja alkoholin käyttö
Tutkimukset ovat osoittaneet, että ruokatorven okasolusyövän riski kasvaa ihmisillä, jotka tupakoivat tai juovat paljon.
Seuraavat suojaavat tekijät voivat vähentää ruokatorven okasolusyövän riskiä:
1. Tupakan ja alkoholin käytön välttäminen
Tutkimukset ovat osoittaneet, että ruokatorven okasolusyövän riski on pienempi ihmisillä, jotka eivät käytä tupakkaa ja alkoholia.
2. Kemoprevention ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä
Kemopreventiolla tarkoitetaan lääkkeiden, vitamiinien tai muiden aineiden käyttöä syövän riskin vähentämiseksi.Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ovat aspiriini ja muut lääkkeet, jotka vähentävät turvotusta ja kipua.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tulehduskipulääkkeiden käyttö voi vähentää ruokatorven okasolusyövän riskiä.Tulehduskipulääkkeiden käyttö lisää kuitenkin sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan, aivohalvauksen, mahan ja suoliston verenvuodon ja munuaisvaurioiden riskiä.
Seuraavat riskitekijät lisäävät ruokatorven adenokarsinooman riskiä:
1. Mahalaukun refluksi
Ruokatorven adenokarsinooma liittyy vahvasti gastroesofageaaliseen refluksitautiin (GERD), varsinkin kun GERD kestää pitkään ja vaikeita oireita esiintyy päivittäin.GERD on tila, jossa mahalaukun sisältö, mukaan lukien mahahappo, virtaa ylös ruokatorven alaosaan.Tämä ärsyttää ruokatorven sisäpuolta ja voi ajan myötä vaikuttaa ruokatorven alaosan vuoraaviin soluihin.Tätä tilaa kutsutaan Barrettin ruokatorveksi.Ajan myötä sairaat solut korvataan epänormaaleilla soluilla, joista voi myöhemmin tulla ruokatorven adenokarsinooma.Liikalihavuus yhdessä GERD:n kanssa voi lisätä ruokatorven adenokarsinooman riskiä entisestään.
Ruokatorven alasulkijalihasta rentouttavien lääkkeiden käyttö voi lisätä GERD:n kehittymisen todennäköisyyttä.Kun alempi sulkijalihas on rento, mahahappo voi virrata ylös ruokatorven alaosaan.
Ei tiedetä, alentaako leikkaus tai muu lääketieteellinen hoito mahalaukun refluksin pysäyttämiseksi ruokatorven adenokarsinooman riskiä.Kliinisiä tutkimuksia tehdään sen selvittämiseksi, voivatko leikkaus tai lääkehoidot estää Barrettin ruokatorven.
Seuraavat suojaavat tekijät voivat vähentää ruokatorven adenokarsinooman riskiä:
1. Kemoprevention ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä
Kemopreventiolla tarkoitetaan lääkkeiden, vitamiinien tai muiden aineiden käyttöä syövän riskin vähentämiseksi.Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ovat aspiriini ja muut lääkkeet, jotka vähentävät turvotusta ja kipua.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tulehduskipulääkkeiden käyttö voi vähentää ruokatorven adenokarsinooman riskiä.Tulehduskipulääkkeiden käyttö lisää kuitenkin sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan, aivohalvauksen, mahan ja suoliston verenvuodon ja munuaisvaurioiden riskiä.
2. Ruokatorven radiotaajuinen ablaatio
Potilaita, joilla on Barrett-esophagus ja joilla on epänormaaleja soluja ruokatorven alaosassa, voidaan hoitaa radiotaajuusablaatiolla.Tämä toimenpide käyttää radioaaltoja lämmittämään ja tuhoamaan epänormaaleja soluja, joista voi tulla syöpä.Radiotaajuisen ablaation käytön riskejä ovat ruokatorven kapeneminen ja verenvuoto ruokatorvessa, mahassa tai suolistossa.
Eräässä tutkimuksessa potilailla, joilla oli Barrettin ruokatorvi ja ruokatorven epänormaaleja soluja, verrattiin radiotaajuusablaatiota saaneita potilaita, joilla ei.Potilailla, jotka saivat radiotaajuusablaatiota, todennäköisemmin diagnosoitiin ruokatorven syöpä.Lisää tutkimuksia tarvitaan, jotta tiedetään, vähentääkö radiotaajuinen ablaatio ruokatorven adenokarsinooman riskiä potilailla, joilla on näitä sairauksia.
Postitusaika: 04.09.2023