Ruokatorven syövän ehkäisy

Yleistä tietoa ruokatorven syövästä

Ruokatorven syöpä on sairaus, jossa pahanlaatuisia (syöpä)soluja muodostuu ruokatorven kudoksiin.

Ruokatorvi on ontto, lihaksikas putki, joka kuljettaa ruokaa ja nestettä kurkusta mahalaukkuun. Ruokatorven seinämä koostuu useista kudoskerroksista, mukaan lukien limakalvo (sisävuori), lihakset ja sidekudos. Ruokatorven syöpä alkaa ruokatorven sisävuorista ja leviää kasvaessaan ulospäin muiden kerrosten läpi.

Kaksi yleisintä ruokatorven syövän tyyppiä on nimetty pahanlaatuisiksi (syöpäisiksi) muuttuvien solujen tyypin mukaan:

• Levyepiteelikarsinooma:Ruokatorven sisäpuolta vuoraaviin ohuisiin, litteisiin soluihin muodostuva syöpä. Tätä syöpää esiintyy useimmiten ruokatorven ylä- ja keskiosassa, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa ruokatorven osassa. Tätä kutsutaan myös epidermoidisyöväksi.
• Adenokarsinooma:Syöpä, joka alkaa rauhassoluista. Ruokatorven limakalvon rauhassolut tuottavat ja vapauttavat nesteitä, kuten limaa. Adenokarsinooma alkaa yleensä ruokatorven alaosassa, läheltä mahalaukkua.

Ruokatorven syöpä esiintyy useammin miehillä.

Miehillä on noin kolme kertaa suurempi todennäköisyys sairastua ruokatorven syöpään kuin naisilla. Ruokatorven syövän kehittymisen riski kasvaa iän myötä. Ruokatorven levyepiteelikarsinooma on yleisempi mustilla kuin valkoisilla.

Ruokatorven syövän ehkäisy

Riskitekijöiden välttäminen ja suojaavien tekijöiden lisääminen voivat auttaa ehkäisemään syöpää.

Syövän riskitekijöiden välttäminen voi auttaa ehkäisemään tiettyjä syöpiä. Riskitekijöitä ovat tupakointi, ylipaino ja riittämätön liikunta. Suojaavien tekijöiden, kuten tupakoinnin lopettamisen ja liikunnan, lisääminen voi myös auttaa ehkäisemään joitakin syöpiä. Keskustele lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, miten voit pienentää syöpäriskiäsi.

Ruokatorven levyepiteelisyövän ja ruokatorven adenokarsinooman riskitekijät ja suojaavat tekijät eivät ole samat.

Seuraavat riskitekijät lisäävät ruokatorven levyepiteelisyövän riskiä:

1. Tupakointi ja alkoholin käyttö

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ruokatorven levyepiteelikarsinooman riski on lisääntynyt ihmisillä, jotka tupakoivat tai juovat paljon.

Seuraavat suojaavat tekijät voivat vähentää ruokatorven levyepiteelisyövän riskiä:

1. Tupakan ja alkoholin käytön välttäminen

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ruokatorven levyepiteelikarsinooman riski on pienempi ihmisillä, jotka eivät käytä tupakkaa ja alkoholia.

2. Kemopreventio tulehduskipulääkkeillä

Kemopreventio on lääkkeiden, vitamiinien tai muiden aineiden käyttöä syöpäriskin vähentämiseksi. Tulehduskipulääkkeisiin (NSAID) kuuluvat aspiriini ja muut turvotusta ja kipua vähentävät lääkkeet.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö voi pienentää ruokatorven levyepiteelikarsinooman riskiä. Tulehduskipulääkkeiden käyttö kuitenkin lisää sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan, aivohalvauksen, mahan ja suoliston verenvuodon sekä munuaisvaurion riskiä.

Seuraavat riskitekijät lisäävät ruokatorven adenokarsinooman riskiä:

1. Mahalaukun refluksi

Ruokatorven adenokarsinooma on vahvasti yhteydessä gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) kanssa, erityisesti silloin, kun GERD kestää pitkään ja oireita esiintyy päivittäin. GERD on tila, jossa mahan sisältö, mukaan lukien mahahappo, virtaa ylös ruokatorven alaosaan. Tämä ärsyttää ruokatorven sisäpuolta ja voi ajan myötä vaikuttaa ruokatorven alaosan soluihin. Tätä tilaa kutsutaan Barrett-ruokatorveksi. Ajan myötä sairastuneet solut korvautuvat poikkeavilla soluilla, joista voi myöhemmin tulla ruokatorven adenokarsinooma. Lihavuus yhdessä GERD:n kanssa voi entisestään lisätä ruokatorven adenokarsinooman riskiä.

Ruokatorven alempaa sulkijalihasta rentouttavien lääkkeiden käyttö voi lisätä refluksitaudin (GERD) kehittymisen todennäköisyyttä. Kun alempi sulkijalihas rentoutuu, mahahappo voi virrata ylös ruokatorven alaosaan.

Ei tiedetä, vähentääkö leikkaus tai muu mahalaukun refluksin pysäyttävä lääketieteellinen hoito ruokatorven adenokarsinooman riskiä. Kliinisiä tutkimuksia tehdään sen selvittämiseksi, voivatko leikkaus tai lääketieteelliset hoidot estää Barrett-ruokatorven.

Seuraavat suojaavat tekijät voivat vähentää ruokatorven adenokarsinooman riskiä:

1. Kemopreventio tulehduskipulääkkeillä

Kemopreventio on lääkkeiden, vitamiinien tai muiden aineiden käyttöä syöpäriskin vähentämiseksi. Tulehduskipulääkkeisiin (NSAID) kuuluvat aspiriini ja muut turvotusta ja kipua vähentävät lääkkeet.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö voi pienentää ruokatorven adenokarsinooman riskiä. Tulehduskipulääkkeiden käyttö kuitenkin lisää sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan, aivohalvauksen, mahan ja suoliston verenvuodon sekä munuaisvaurion riskiä.

2. Ruokatorven radiotaajuusablaatio

Barrett-ruokatorvipotilaita, joilla on epänormaaleja soluja ruokatorven alaosassa, voidaan hoitaa radiotaajuusablaatiolla. Tässä toimenpiteessä käytetään radioaaltoja lämmittämään ja tuhoamaan epänormaaleja soluja, jotka voivat kehittyä syöväksi. Radiotaajuusablaation käytön riskeihin kuuluvat ruokatorven ahtauma ja verenvuoto ruokatorvessa, mahalaukussa tai suolistossa.

Eräässä Barrett-ruokatorvea ja ruokatorven poikkeavia soluja sairastavilla potilailla tehdyssä tutkimuksessa verrattiin radiotaajuusablaatiota saaneita potilaita potilaisiin, jotka eivät saaneet sitä. Radiotaajuusablaatiota saaneilla potilailla oli pienempi todennäköisyys saada ruokatorven syöpä. Lisää tutkimuksia tarvitaan sen selvittämiseksi, vähentääkö radiotaajuusablaatio ruokatorven adenokarsinooman riskiä näitä sairauksia sairastavilla potilailla.

Lähde:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62888&type=1#Tietoja tästä yhteenvedosta