Maailman terveysjärjestön alaisen Kansainvälisen syöväntutkimuslaitoksen mukaan Kiinassa todettiin vuonna 2020 noin 4,57 miljoonaa uutta syöpätapausta, joista keuhkosyöpä oli noin 820 000. Kiinan kansallisen syöpäkeskuksen "Keuhkosyövän seulonnan ja varhaisen diagnoosin ja hoidon ohjeiden" mukaan keuhkosyövän ilmaantuvuus ja kuolleisuus Kiinassa muodostavat 37 % ja 39,8 % maailmanlaajuisista tilastoista. Nämä luvut ylittävät selvästi Kiinan väestön osuuden, joka on noin 18 % maailman väestöstä.
Määritelmä jaAlatyypitkeuhkosyöpä
Määritelmä:Primaarinen keuhkosyöpä, joka tunnetaan yleisesti keuhkosyöpänä, on yleisin primaarinen pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin henkitorvesta, keuhkoputkien limakalvosta, pienistä keuhkoputkista tai keuhkorauhasista.
Histopatologisten ominaisuuksien perusteellaKeuhkosyöpä voidaan luokitella ei-pienisoluiseksi keuhkosyöväksi (80–85 %) ja pienisoluiseksi keuhkosyöväksi (15–20 %), jolla on korkeampi pahanlaatuisuusaste. Ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään kuuluvat adenokarsinooma, levyepiteelikarsinooma ja suurisoluinen karsinooma.
Tapahtumapaikan perusteellaKeuhkosyöpä voidaan luokitella edelleen keskushermoston keuhkosyöpään ja perifeeriseen keuhkosyöpään.
Keuhkosyövän patologinen diagnoosi
Keskushermoston keuhkosyöpä:Viittaa keuhkosyöpään, joka on lähtöisin keuhkoputkista segmenttitason yläpuolelta ja koostuu pääasiassalevyepiteelikarsinooma ja pienisoluinen keuhkosyöpä. Patologinen diagnoosi voidaan tyypillisesti saada kuitubronkoskopiallaKeskushermosyövän kirurginen resektio on haastavaa ja rajoittuu usein koko sairastuneen keuhkon täydelliseen resektioon. Potilailla voi olla vaikeuksia sietää toimenpidettä, ja pitkälle edenneestä taudinkuvasta, paikallisesta invaasiosta, välikarsinan imusolmukkeiden etäpesäkkeistä ja muista tekijöistä johtuen kirurgiset tulokset eivät välttämättä ole ihanteellisia, ja luumetastaasien riski on suurempi.
Perifeerinen keuhkosyöpä:Viittaa keuhkosyöpään, joka esiintyy segmentaalisten keuhkoputkien alapuolella,pääasiassa mukaan lukien adenokarsinooma. Patologinen diagnoosi saadaan yleensä TT-ohjatulla perkutaanisella transthorakaalisella neulabiopsialla.Kliinisessä käytännössä perifeerinen keuhkosyöpä on usein oireeton varhaisvaiheessa ja havaitaan usein sattumalta fyysisen tutkimuksen aikana. Jos syöpä havaitaan varhain, leikkaus on ensisijainen hoitovaihtoehto, jota seuraa adjuvantti kemoterapia tai kohdennettu hoito.
Keuhkosyöpäpotilaille, jotka eivät sovellu leikkaukseen, joilla on vahvistettu patologinen diagnoosi, joka vaatii jatkohoitoa, tai jotka tarvitsevat säännöllistä seurantaa tai hoitoa leikkauksen jälkeen,standardoitu ja asianmukainen hoito on erityisen tärkeääHaluamme esitellä teilleTohtori An Tongtong, tunnettu rintaonkologian erikoislääkäri, jolla on yli 20 vuoden kokemus lääketieteellisestä onkologiasta Pekingin yliopistollisen syöpäsairaalan rintaonkologian osastolla.
Tunnettu asiantuntija: Dr. An Tongtong
Ylilääkäri, lääketieteen tohtori. Tutkimuskokemusta MD Anderson Cancer Centeristä Yhdysvalloissa ja Kiinan syövänvastaisen yhdistyksen keuhkosyöpäammattilaisen komitean nuorisokomitean jäsen.
Asiantuntemusalueet:Kemoterapia ja molekyylikohdennettu hoito keuhkosyöpään, tymoomaan ja mesotelioomaan sekä sisätautien diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet, kuten bronkoskopia ja video-avusteinen rintakirurgia.
Dr. An on tehnyt perusteellista tutkimusta pitkälle edenneen keuhkosyövän standardoinnista ja monitieteisestä kokonaisvaltaisesta hoidosta,erityisesti ei-pienisoluisen keuhkosyövän yksilöllisen kokonaisvaltaisen hoidon yhteydessä. Tohtori An tuntee rintakehän kasvainten uusimmat kansainväliset diagnostiset ja hoitosuositukset.Konsultaatioiden aikana Dr. An ymmärtää täysin potilaan sairaushistorian ja seuraa tarkasti taudin muutoksia ajan myötä. Hän tiedustelee myös huolellisesti aiemmista diagnostisista ja hoitosuunnitelmista varmistaakseen, että potilaalle voidaan räätälöidä optimaalinen yksilöllinen hoitosuunnitelma ajoissa. Äskettäin diagnosoitujen potilaiden kohdalla asiaankuuluvat raportit ja tutkimukset ovat usein puutteellisia. Saatuaan selkeän käsityksen sairaushistoriasta Dr. An selittää selkeästi potilaalle ja hänen perheenjäsenilleen nykyisen tilan hoitostrategian. Hän antaa myös ohjeita siitä, mitä lisätutkimuksia tarvitaan diagnoosin vahvistamiseksi, varmistaen, että perheenjäsenet ymmärtävät asian täysin, ennen kuin he ja potilas voivat poistua konsultaatiohuoneesta mielenrauhalla.
Viimeaikaiset tapaukset
Wang, 59-vuotias keuhkoadenokarsinoomapotilas, jolla oli useita systeemisiä etäpesäkkeitä, hakeutui hoitoon Pekingissä epidemian aikana vuoden 2022 lopulla. Matkustusrajoitusten vuoksi hänen täytyi saada ensimmäinen kemoterapiahoitojaksonsa läheisessä sairaalassa diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Wangilla oli kuitenkin merkittävää kemoterapiatoksisuutta ja heikko fyysinen kunto samanaikaisen hypoalbuminemian vuoksi.
Lähestyessään toista kemoterapiakierrosta hänen perheensä oli huolissaan hänen tilastaan ja tiedusteli tohtori Anin asiantuntemuksesta. Lopulta he onnistuivat varaamaan ajan sairaalamme VIP-poliklinikalle. Tarkasteltuaan yksityiskohtaisesti sairaushistoriaa tohtori An antoi hoitosuosituksia. Herra Wangin alhaisten albumiinitasojen ja kemoterapiareaktioiden vuoksi tohtori An muutti kemoterapia-hoitoa korvaamalla paklitakselin pemetreksedillä ja lisäämällä siihen bisfosfonaatteja luukadon estämiseksi.
Saatuaan geenitestien tulokset tohtori An sovitti herra Wangille sopivan kohdennetun hoidon, osimertinibin. Kaksi kuukautta myöhemmin seurantakäynnillä herra Wangin perhe kertoi, että hänen tilansa oli parantunut, oireet olivat vähentyneet ja hän pystyi nykyään kävelemään, kastelemaan kasveja ja lattioiden lakaisuun kotona. Seurantatutkimuksen tulosten perusteella tohtori An neuvoi herra Wangia jatkamaan nykyistä hoitosuunnitelmaa ja käymään säännöllisissä tarkastuksissa.
Julkaisun aika: 31. elokuuta 2023