Kiinalainen tutkimusryhmä julkaisi 29. tammikuuta 2025 artikkelin otsikolla ”Neoadjuvantti pyrotinib ja trastutsumabi HER2-positiivisessa rintasyövässä ilman varhaista vastetta (NeoPaTHer): prospektiivisen, monikeskustutkimuksen ja vasteen mukaisen tutkimuksen tehokkuus, turvallisuus ja biomarkkerianalyysi” ”Signal Transduction and Targeted Therapy” -lehdessä.
Ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptorin 2 (HER2) positiivinen rintasyöpä, joka muodostaa noin 15–25 % kaikista rintasyövistä, tunnustetaan erilliseksi ja aggressiiviseksi alatyypiksi. Sille on ominaista HER2:n, transmembraanisen reseptorityrosiinikinaasin, yliekspressio, joka edistää syöpäsolujen lisääntymistä ja eloonjäämistä. HER2-positiivista rintasyöpää sairastavilla potilailla on merkittävästi suurempi uusiutumis- ja kuolleisuusriski verrattuna muihin rintasyövän alatyyppeihin, mikä tekee siitä erityisen haastavan hoitaa. HER2-positiivisen rintasyövän hoito on kuitenkin muuttunut huomattavasti viimeisten kahden vuosikymmenen aikana, pääasiassa HER2-kohdennettujen hoitojen käyttöönoton ansiosta. Erityisesti trastutsumabin tulo on muuttanut perustavanlaatuisesti HER2-positiivisen rintasyövän etenemistä erittäin kuolemaan johtavasta sairaudesta hallittavampaan ja lievempiin seurauksiin.
Lokakuun 2020 ja maaliskuun 2022 välisenä aikana tutkimukseen otettiin mukaan yhteensä 129 potilasta viidestä sairaalasta. Tutkimukseen osallistuneista 129 potilaasta 62:lla (48,1 %) todettiin vasteen saaneita magneettikuvaukseen (kohortti A), 26 vasteen saamatonta jatkoi neljää TCbH-sykliä lisää (kohortti B) ja 41 vasteen saamatonta sai lisäksi pyrotinibia (kohortti C). TpCR-prosenttiosuus oli 30,6 % (95 %:n luottamusväli: 20,6–43,0 %) kohortissa A, 15,4 % (95 %:n luottamusväli: 6,2–33,5 %) kohortissa B ja 29,3 % (95 %:n luottamusväli: 17,6–44,5 %) kohortissa C. Monimuuttujaiset logistiset regressioanalyysit osoittivat, että tpCR:n saavuttamisen todennäköisyydet olivat vertailukelpoiset kohortien A ja C välillä (riskisuhde = 1,04, 95 %:n luottamusväli: 0,40–2,70). Pyrotinibin lisäämisen yhteydessä ei havaittu uusia haittavaikutuksia. Potilailla, joilla oli TP53- ja PIK3CA-geenien komutaatioita, varhaisen osittaisen vasteen määrä oli alhaisempi kuin niillä, joilla ei ollut tai joilla oli vain yksi geenimutaatio (36,0 % vs. 60,0 %, P = 0,08). Nämä havainnot viittaavat siihen, että pyrotinibin lisääminen voi hyödyttää potilaita, jotka eivät reagoi neoadjuvanttihoitoon trastutsumabin ja kemoterapian kanssa. Lisätutkimuksia tarvitaan biomarkkereiden tunnistamiseksi, jotka ennustavat potilaiden hyötyä pyrotinibin lisäämisestä.
Tällä hetkellä Kiinassa on edelleen meneillään monia uusien syöpäteknologioiden kliinisiä tutkimuksia, joihin etsitään potilaita. Uusien lääkkeiden ja teknologioiden konsultoinnissa voit ottaa yhteyttä Pekingin eteläisen alueen onkologiasairaalan kansainväliseen osastoon.
Puhelinnumero：4008803716
Email：myimmnet@163.com
Viitteet
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Julkaisun aika: 8. helmikuuta 2025