Maailman terveysjärjestön (WHO) kansainvälisen syöväntutkimuskeskuksen (IARC) asiaa koskevien tietojen mukaan keuhkosyövästä on tullut yksi vakavimmista pahanlaatuisista kasvaimista, ja keuhkosyövän ehkäisystä ja hoidosta on tullut etusija syövän ehkäisystä ja hoidosta.
Asiaankuuluvien tilastotietojen mukaan vain noin20 % ei-pienisoluista keuhkosyöpäpotilaista voi saada parantavan kirurgisen hoidon.Suurin osa keuhkosyöpäpotilaista on jo sairastunutedistyneitä vaiheitakun ne diagnosoidaan, ja ne voivat saada rajallisesti hyötyä perinteisestä sädehoidosta ja kemoterapiahoidoista.Lääketieteen jatkuvan edistymisen ja kehityksen myötä syntymistäablatiivista terapiaaleikkauksen korvikkeena on tuonut uutta hoitotoivoa keuhkosyöpäpotilaille.
1. Kuinka paljon tiedät keuhkosyövän ablatiivisesta hoidosta?
Keuhkosyövän ablatiiviseen hoitoon kuuluu pääasiassaMikroaaltoablaatio ja radiotaajuusablaatio.Hoitoperiaate sisältää ablatiivisen elektrodin, joka tunnetaan myös nimellä a"koetin,"kasvaimeen keuhkoissa.Elektrodi voi aiheuttaanopea liikehiukkasia, kuten ioneja tai vesimolekyylejä kasvaimessa, mikä tuottaa lämpöä kitkan vuoksi, mikä johtaaperuuttamattomia vaurioita, kuten kasvainsolujen koagulatiivista nekroosia.Samaan aikaan lämmönsiirtonopeus hidastuu nopeasti ympäröivässä normaalissa keuhkokudoksessa, jolloin lämpö säilyy kasvaimen sisällä ja muodostuu"Lämpöeristysvaikutus."Ablatiivinen hoito voi tehokkaasti tappaa kasvaimen samallamaksimoi normaalin keuhkokudoksen suojan.
Ablatatiiviselle terapialle on ominaista sentoistettavuus, minimaalinen potilaan epämukavuus, pieni trauma ja nopea toipuminen,ja se on laajalti tunnustettu ja käytetty kliinisessä käytännössä.Ottaen kuitenkin huomioon, että ablatiiviseen hoitoon kuuluu useita tieteenaloja, kuten radiologiaa, onkologiaa, interventioradiologiaa ja kirurgista anatomiaa, se vaatii korkeaa kirurgista osaamista ja kattavia ominaisuuksia leikkauslääkäriltä.
Tänään haluamme esitellä teille tunnetun interventiohoidon asiantuntijan,Tri Liu Chen, joka on työskennellyt alalla useita vuosia ja on omistautunut kliinisen translaatiotutkimuksen ja minimaalisen invasiivisen interventiodiagnostiikan ja -hoitojen, kuten haastavien ja suuren riskin kasvainbiopsioiden, lämpöabloinnin ja hiukkasten implantoinnin, standardoidulle popularisoinnille.Tohtori Liu tunnetaan "neulan kärjessä olevana sankarina", ja hän on osallistunut asiantuntijoiden konsensuksen ja ohjeiden laatimiseen erilaisille keuhkosyövän interventiohoitotekniikoille Kiinassa.Hän on edelläkävijä keuhkosyövän biopsioiden kokonaisvaltaisen hallinnan konseptissa ja luonut standardoituja kirurgisia toimenpiteitä parantaakseen interventiohoidon päätöksentekoa varhaisvaiheen keuhkosyövän paikallisessa hoidossa, mikä edistää Kiinan keuhkosyövän diagnoosi- ja hoitojärjestelmän yleistä kehitystä.
"Sankari neulan kärjessä" – tohtori Liu Chen
Erikoistunut minimaalisesti invasiivisiin interventiodiagnostiikkaan ja kasvainten hoitomenetelmiin kuvantamisen ohjauksessa
1. Mikroaalto/radiotaajuusablaatio
2. Perkutaaninen biopsia
3. Radioaktiivisten hiukkasten istutus
4. Interventiokivun hallinta
2. Keuhkosyövän ablatiivisen hoidon tarkoitus ja käyttöaiheet
"Asiantuntijakonsensus primaaristen ja metastaattisten keuhkokasvainten ablatiivisesta hoidosta"(2014 painos) jakaa keuhkosyövän ablatiivisen hoidon kahteen luokkaan: parantavaan ja palliatiiviseen.
Hoitava ablaatiotavoitteena on nekrotisoida paikallinen kasvainkudos kokonaan ja se voi saavuttaa parantavan vaikutuksen.Varhaisvaiheen keuhkosyöpä on ehdoton indikaatio ablatiiviselle hoidolle,erityisesti potilaille, joilla on huono kardiopulmonaalinen toiminta, iäkäs, kyvyttömyys sietää leikkausta, kieltäytyä kirurgisesta resektiosta tai potilaille, joilla yksi kasvain uusiutuu konformisen sädehoidon jälkeen, sekä joillekin potilaille, joilla on useita primaarisia keuhkosyöpäleesioita ja joiden on säilytettävä keuhkojen toiminta. .
Palliatiivinen ablaatiotähtääinaktivoi mahdollisimman paljon primaarista kasvainta potilailla, joilla on pitkälle edennyt keuhkosyöpä, mikä vähentää kasvaintaakkaa, lievittää kasvaimen aiheuttamia oireita ja parantaa potilaan elämänlaatua.Potilaille, joilla on pitkälle edennyt keuhkosyöpä, kasvaimille, joiden suurin halkaisija on > 5 cm tai joissa on useita vaurioita, voidaan tehdä monineula-, monipiste- tai useita hoitokertoja tai niitä voidaan yhdistää muihin hoitomenetelmiin eloonjäämisen pidentämiseksi.Myöhäisvaiheen pahanlaatuisten keuhkoetäpesäkkeiden kohdalla, jos keuhkojen ulkopuolisten kasvainten hallinta on hyvä ja keuhkoissa on vain pieni määrä metastaattisia jäännösleesioita, ablatiivinen hoito voi auttaa tehokkaasti hallitsemaan tautia ja parantamaan potilaan elämänlaatua.
3. Ablatatiivisen hoidon edut
Minimaaliinvasiivinen leikkaus, nopea toipuminen: Ablatiivista hoitoa pidetään minimaalisesti invasiivisena interventioleikkauksena.Käytettävän ablatiivisen elektrodin neulan halkaisija on tyypillisesti1-2 mm, mikä johtaa pieniin neulanreiän kokoisiin kirurgisiin viiltoihin.Tämä lähestymistapa tarjoaa etuja, kutenminimaalinen trauma, vähemmän kipua ja nopeampi toipuminen.
Lyhyt leikkausaika, mukava kokemus:Ablatiivinen hoito suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa tai yhdistettynä suonensisäiseen sedaatioon, jolloin endotrakeaalista intubaatiota ei tarvita.Potilaat ovat kevyessä unessa, ja heidät voidaan helposti herättää kevyellä napautuksella.Jotkut potilaat saattavat tuntea, että leikkaus on saatu päätökseennopeat nokoset.
Samanaikainen biopsia tarkan diagnoosin saamiseksi:Ablatatiivisen hoidon aikana voidaan käyttää koaksiaalista ohjausta tai synkronista pistobiopsiainstrumenttia leesion biopsian saamiseksi.Myöhemminpatologinen diagnoosi ja geneettinen testausantaa arvokasta tietoa myöhempiä hoitopäätöksiä varten.
Toistettava toimenpide: Lukuisat tutkimukset sekä kotimaisista että kansainvälisistä lähteistä ovat osoittaneet, että alkuvaiheen keuhkosyöpäpotilaiden, jotka saavat ablatiivista hoitoa, paikallinen kontrollitaso on verrattavissa kirurgiseen resektioon tai stereotaktiseen sädehoitoon.Paikallisen uusiutumisen tapauksessa ablatiivista hoitoavoidaan toistaa useita kertojasaada taudin hallintaan samallamaksimoida potilaan elämänlaatu.
Immuunitoiminnan aktivointi tai tehostaminen: Ablatatiivisen terapian tavoitteena ontappaa kasvainsoluja kehossa, ja joissakin tapauksissa se voi aktivoida tai tehostaa potilaan immuunijärjestelmää, mikä johtaa a joissa hoitamattomat kasvaimet muissa kehon osissa osoittavat regressiota.Lisäksi ablatiivista hoitoa voidaan yhdistää systeemisen lääkityksen kanssasynergistinen vaikutus.
Ablatiivinen hoito soveltuu erityisesti potilaille, jotka eivät siedä kirurgista resektiota tai yleispuudutustaheikko sydän- ja keuhkotoiminta, korkea ikä tai useita taustalla olevia muita sairauksia.Se on myös suositeltava hoito potilaille, joilla onvarhaisen vaiheen useat kyhmyt (kuten useat hioskyhmyt).
Postitusaika: 23.8.2023