Mahasyövän ilmaantuvuus on korkein kaikista ruoansulatuskanavan kasvaimista maailmanlaajuisesti.Se on kuitenkin ehkäistävissä oleva ja hoidettavissa oleva tila.Noudattamalla terveellisiä elämäntapoja, käymällä säännöllisesti tarkastuksissa ja etsimällä varhaista diagnoosia ja hoitoa voimme torjua tätä tautia tehokkaasti.Anna meidän nyt antaa sinulle selvennyksiä yhdeksään tärkeään kysymykseen auttaaksemme sinua ymmärtämään paremmin mahasyöpää.
1. Vaihteleeko mahasyöpä etnisen taustan, alueen ja iän mukaan?
Viimeisimpien maailmanlaajuisten syöpätietojen mukaan vuonna 2020 Kiinassa on raportoitu noin 4,57 miljoonasta uudesta syöpätapauksesta, ja mahasyövän osuus onnoin 480 000 tapausta eli 10,8 % kolmen parhaan joukossa.Vatsasyöpä osoittaa selkeitä eroja etnisen alkuperän ja alueen suhteen.Itä-Aasian alue on mahasyövän riskialue, ja Kiinan, Japanin ja Etelä-Korean osuus kaikista tapauksista maailmanlaajuisesti on noin 70 prosenttia.Tämä johtuu sellaisista tekijöistä kuin geneettinen taipumus, grillattujen ja marinoitujen ruokien kulutus sekä korkea tupakointiaste alueella.Manner-Kiinassa mahasyöpä on yleistä rannikkoalueilla, joilla on runsaasti suolaa, sekä Jangtse-joen keski- ja alajuoksulla sekä suhteellisen köyhillä alueilla.
Iällä mitattuna mahasyöpä alkaa keskimäärin 55-60 vuoden iässä.Viimeisen vuosikymmenen aikana mahasyövän ilmaantuvuus Kiinassa on pysynyt suhteellisen vakaana, ja se on hieman lisääntynyt.Nuorten esiintyvyys on kuitenkin noussut nopeammin, ylittäen maan keskiarvon.Lisäksi nämä tapaukset diagnosoidaan usein diffuusityyppiseksi mahasyöväksi, joka aiheuttaa hoitoon liittyviä haasteita.
2. Onko mahasyövässä syöpää esiasteita?Mitkä ovat tärkeimmät oireet?
Mahapolyypit, krooninen atrofinen gastriitti ja jäännösvatsa ovat mahasyövän riskitekijöitä.Vatsasyövän kehittyminen on monitekijäinen, monitasoinen ja monivaiheinen prosessi.Vatsasyövän alkuvaiheessa,potilailla ei usein ilmene selviä oireita tai he voivat kokea vain lievää epämukavuutta ylävatsassa,epätyypillinen ylävatsakipu, ruokahaluttomuus, turvotus, röyhtäily ja joissakin tapauksissa musta uloste tai veren oksentaminen.Kun oireet korostuvat,osoittaa mahasyövän keskivaiheen tai pitkälle edenneen vaiheenpotilaat voivat kokea selittämätöntä painonlaskua, anemiaa,hypoalbuminemia (alhainen proteiinitaso veressä), turvotus,jatkuva vatsakipu, veren oksentaminen jamustat ulosteet, muiden joukossa.
3. Miten mahasyövän riskialttiit henkilöt voidaan havaita ajoissa?
Kasvaimia suvussa: Jos ruoansulatuskanavan kasvaimia tai muita kasvaimia esiintyy kahdessa tai kolmessa sukupolvessa, mahasyövän kehittymisen todennäköisyys on suurempi.Suositeltava lähestymistapa on käydä ammattimaisessa kasvainseulonnassa vähintään 10-15 vuotta aikaisemmin kuin kenen tahansa syöpää sairastavan perheenjäsenen nuorin ikä.Mahasyövän osalta gastroskopiatutkimus tulee tehdä kolmen vuoden välein lääkärin ohjeiden mukaan.Esimerkiksi jos syöpää sairastavan perheenjäsenen nuorin on 55-vuotias, ensimmäinen gastroskopiatutkimus tulee tehdä 40-vuotiaana.
Henkilöiden, joilla on pitkä historia tupakoinnista, alkoholin käyttämisestä, kuumia, marinoituja ja grillattuja ruokia sekä runsaasti suolaisia ruokia, tulee muuttaa nopeasti nämä epäterveelliset tottumukset, koska ne voivat aiheuttaa merkittäviä vaurioita vatsalle.
Potilaiden, joilla on mahahaava, krooninen gastriitti ja muut mahasairaudet, tulee hakeutua aktiivisesti hoitoon taudin etenemisen estämiseksi ja käydä säännöllisesti tarkastuksissa sairaalassa.
4. Voivatko krooninen gastriitti ja mahahaavat johtaa mahasyöpään?
Jotkut mahasairaudet ovat mahasyövän riskitekijöitä, ja ne tulee ottaa vakavasti.Mahalaukun sairaudet eivät kuitenkaan välttämättä tarkoita mahasyövän kehittymistä.Mahahaava liittyy selvästi lisääntyneeseen syöpäriskiin.Pitkäaikainen ja vaikea krooninen gastriitti, varsinkin jos siinä on merkkejä atrofiasta, suolen metaplasiasta tai epätyypillisestä hyperplasiasta, vaatii tarkkaa seurantaa.On tärkeää lopettaa välittömästi epäterveelliset tavat, kutenpysähtyminen tupakointia, rajoittaa alkoholin käyttöä ja välttää paistettuja ja suolaisia ruokia.Lisäksi on suositeltavaa käydä säännöllisesti vuosittain ruoansulatuskanavan asiantuntijan kanssa, jotta voidaan arvioida erityistilanne ja harkita suosituksia, kuten gastroskopia tai lääkitys.
5. Onko Helicobacter pylorin ja mahasyövän välillä yhteyttä?
Helicobacter pylori on mahalaukussa yleisesti esiintyvä bakteeri, ja se liittyy tietyntyyppiseen mahasyöpään.Jos henkilöllä on positiivinen Helicobacter pylori -testi ja hänellä on myös kroonisia mahalaukun sairauksia, kuten krooninen gastriitti tai mahahaava, hänen riskinsä sairastua mahasyöpään kasvaa.Oikea-aikainen lääkärinhoito on tällaisissa tapauksissa ratkaisevan tärkeää.Hoitoa saavan henkilön lisäksi myös perheenjäsenten tulee käydä seulonnassa ja harkita tarvittaessa synkronoitua hoitoa.
6. Onko gastroskopialle olemassa vähemmän tuskallista vaihtoehtoa?
Itse asiassa gastroskopian suorittaminen ilman kivunlievitystoimenpiteitä voi olla epämukavaa.Varhaisen vaiheen mahasyövän havaitsemisessa gastroskopia on kuitenkin tällä hetkellä tehokkain menetelmä.Muut diagnostiset menetelmät eivät välttämättä havaitse mahasyöpää varhaisessa vaiheessa, mikä voi vaikuttaa suuresti onnistuneen hoidon mahdollisuuksiin.
Gastroskopian etuna on, että sen avulla lääkärit voivat visualisoida vatsan suoraan työntämällä ohuen, joustavan letkun ruokatorven läpi ja käyttämällä pientä kameramaista anturia.Tämän ansiosta heillä on selkeä näkemys vatsasta eivätkä jää huomaamatta mitään hienovaraisia muutoksia.Vatsasyövän varhaiset merkit voivat olla hyvin hienovaraisia, samanlaisia kuin kädessämme oleva pieni läiskä, jonka saatamme unohtaa, mutta vatsan limakalvon värissä voi olla pieniä muutoksia.Vaikka TT-skannaukset ja varjoaineet voivat tunnistaa tiettyjä suurempia mahalaukun poikkeavuuksia, ne eivät välttämättä havaitse tällaisia hienovaraisia muutoksia.Siksi niille, joille suositellaan gastroskopiaa, on tärkeää olla epäröimättä.
7. Mikä on mahasyövän diagnoosin kultastandardi?
Gastroskopia ja patologinen biopsia ovat kultainen standardi mahasyövän diagnosoinnissa.Tämä tarjoaa laadullisen diagnoosin, jota seuraa vaiheistus.Leikkaus, sädehoito, kemoterapia ja tukihoito ovat mahasyövän tärkeimmät hoitomuodot.Leikkaus on alkuvaiheen mahasyövän ensisijainen hoitomuoto, ja monitieteistä kokonaishoitoa pidetään tällä hetkellä edistyneimpana mahasyövän hoitomuotona.Potilaan fyysisen kunnon, taudin etenemisen ja muiden tekijöiden perusteella monitieteinen asiantuntijatiimi kehittää yhteistyössä potilaalle yksilöllisen hoitosuunnitelman, joka on erityisen tarpeellinen potilaille, joilla on monimutkaisia sairauksia.Jos potilaan vaihe ja diagnoosi ovat selvät, hoito voidaan suorittaa mahasyövän ohjeiden mukaan.
8. Miten mahasyövän hoitoon tulisi hakeutua tieteellisesti?
Epäsäännöllinen hoito voi stimuloida kasvainsolujen kasvua ja vaikeuttaa myöhempiä hoitoja.Alkudiagnoosi ja hoito ovat vatsasyöpäpotilaille ratkaisevan tärkeitä, joten on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon erikoistuneelta onkologiaosastolta.Perusteellisen tutkimuksen jälkeen lääkäri arvioi potilaan tilan ja antaa hoitosuosituksia, joista tulee sitten keskustella potilaan ja hänen perheenjäsentensä kanssa ennen päätöksen tekemistä.Monet potilaat ovat ahdistuneita ja haluavat välittömän diagnoosin tänään ja leikkauksen huomenna.He eivät voi odottaa jonossa tutkimuksia tai sairaalasänkyä varten.Kuitenkin nopean hoidon saamiseksi epäsäännöllisen hoidon hakeminen erikoistuneisiin sairaaloihin ja ei-asiantuntijasairaaloihin voi aiheuttaa riskejä taudin myöhemmälle hoidolle.
Kun mahasyöpä todetaan, se on yleensä ollut olemassa tietyn ajan.Ellei ole vakavia komplikaatioita, kuten perforaatiota, verenvuotoa tai tukkeumaa, ei ole syytä huolehtia siitä, että välittömän leikkauksen viivyttäminen nopeuttaa kasvaimen etenemistä.Itse asiassa parempien hoitotulosten kannalta on välttämätöntä antaa lääkäreille riittävästi aikaa ymmärtää potilaan tila perusteellisesti, arvioida hänen fyysistä sietokykyään ja analysoida kasvaimen ominaisuuksia.
9. Miten meidän pitäisi suhtautua väitteeseen, jonka mukaan "kolmasosa potilaista pelkää kuoliaaksi"?
Tämä väite on liioiteltu.Todellisuudessa syöpä ei ole niin pelottava kuin voimme kuvitella.Monet ihmiset elävät syövän kanssa ja elävät tyydyttävää elämää.Syöpädiagnoosin jälkeen on tärkeää muuttaa ajattelutapaansa ja olla positiivisessa kommunikaatiossa optimististen potilaiden kanssa.Henkilöitä, jotka ovat toipumisvaiheessa mahasyöpähoidon jälkeen, perheenjäsenten ja työtovereiden ei tarvitse kohdella heitä hauraina olentoina ja estää heitä tekemästä mitään.Tämä lähestymistapa voi saada potilaat tuntemaan, että heidän arvoaan ei tunnusteta.
Mahasyövän paranemisaste
Kiinassa mahasyövän paranemisaste on noin 30 %, mikä ei ole erityisen alhainen muihin syöpätyyppeihin verrattuna.Varhaisen vaiheen mahasyövän paranemisaste on yleensä noin 80–90 prosenttia.Vaiheessa II se on yleensä noin 70–80 prosenttia.Kuitenkin vaiheessa III, jota pidetään edistyneenä, paranemisaste putoaa noin 30 prosenttiin ja vaiheessa IV se on alle 10 %.
Sijainnin suhteen distaalisella mahasyövällä on korkeampi paranemisaste verrattuna proksimaaliseen mahasyöpään.Distaalisella mahasyövällä tarkoitetaan syöpää, joka sijaitsee lähempänä pylorusta, kun taas proksimaalisella mahasyövällä tarkoitetaan syöpää, joka sijaitsee lähempänä sydän- tai mahalaukkua.Signet-rengassolusyöpä on vaikeampi havaita, ja sillä on taipumus muodostaa etäpesäkkeitä, mikä johtaa alhaisempaan paranemisasteeseen.
Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota kaikkiin kehon muutoksiin, käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa ja hakeutua nopeasti lääkärin hoitoon, jos sinulla on jatkuvaa maha-suolikanavan epämukavuutta.Tarvittaessa on tehtävä gastroskopia.Potilaiden, joille on aiemmin tehty endoskopiahoitoa, tulee myös käydä säännöllisesti maha-suolikanavan erikoislääkärin vastaanotolla ja noudattaa lääkärin ohjeita määräaikaisissa gastroskopiatutkimuksissa.
Postitusaika: 10.8.2023