Maailman terveysjärjestön kansainvälisen syöväntutkimuskeskuksen mukaan vuonna 2020 Kiinassa todettiin noin 4,57 miljoonaa uutta syöpätapausta ja keuhkosyövän osuus oli noin 820 000 tapausta.Kiinan kansallisen syöpäkeskuksen "Keuhkosyövän seulonnan ja varhaisen diagnoosin ja hoidon suuntaviivat Kiinassa" mukaan Kiinan keuhkosyövän ilmaantuvuus ja kuolleisuus ovat 37 % ja 39,8 % maailmanlaajuisista tilastoista.Nämä luvut ylittävät huomattavasti Kiinan osuuden, joka on noin 18 prosenttia maailman väestöstä.
Määritelmä jaAlatyypitkeuhkosyövästä
Määritelmä:Primaarinen bronkogeeninen keuhkosyöpä, joka tunnetaan yleisesti keuhkosyöpänä, on yleisin primaarinen pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin henkitorvesta, keuhkoputken limakalvosta, pienistä keuhkoputkista tai keuhkojen rauhasista.
Perustuu histopatologisiin ominaisuuksiin, keuhkosyöpä voidaan luokitella ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään (80–85 %) ja pienisoluiseen keuhkosyöpään (15–20 %), jolla on korkeampi pahanlaatuisuusaste.Ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään kuuluvat adenokarsinooma, levyepiteelisyöpä ja suursolusyöpä.
Esiintymispaikan perusteellakeuhkosyöpä voidaan edelleen luokitella keskuskeuhkosyöväksi ja perifeeriseksi keuhkosyöväksi.
Keuhkosyövän patologinen diagnoosi
Keskikeuhkosyöpä:Viittaa keuhkosyöpään, joka on peräisin segmenttitason yläpuolella olevista keuhkoputkista ja joka koostuu pääasiassaokasolusyöpä ja pienisoluinen keuhkosyöpä. Patologinen diagnoosi voidaan tyypillisesti saada kuitubronkoskopialla.Keskuskeuhkosyövän kirurginen resektio on haastavaa, ja se rajoittuu usein koko sairastuneen keuhkon täydelliseen resektioon.Potilailla voi olla vaikeuksia sietää toimenpidettä, ja pitkälle edenneen vaiheen, paikallisen hyökkäyksen, välikarsinaimusolmukkeiden etäpesäkkeiden ja muiden tekijöiden vuoksi kirurgiset tulokset eivät välttämättä ole ihanteellisia, ja luumetastaasien riski on suurempi.
Perifeerinen keuhkosyöpä:Viittaa keuhkosyöpään, joka esiintyy segmentaalisten keuhkoputkien alapuolella,ensisijaisesti mukaan lukien adenokarsinooma. Patologinen diagnoosi saadaan yleensä perkutaanisella transtorakaalisella neulabiopsialla, jota ohjataan TT:llä.Kliinisessä käytännössä perifeerinen keuhkosyöpä on usein oireeton alkuvaiheessa ja se havaitaan usein satunnaisesti fyysisen tutkimuksen aikana.Jos leikkaus havaitaan ajoissa, ensisijainen hoitovaihtoehto on leikkaus, jota seuraa adjuvanttikemoterapia tai kohdennettu hoito.
Keuhkosyöpäpotilaille, jotka eivät ole kelvollisia leikkaukseen, joilla on vahvistettu patologinen diagnoosi, joka vaatii myöhempää hoitoa tai jotka tarvitsevat säännöllistä seurantaa tai hoitoa leikkauksen jälkeen,standardoitu ja asianmukainen hoito on erityisen tärkeää.Haluamme esitellä sinulleTohtori An Tongtong, tunnettu rintakehän onkologian asiantuntija, jolla on yli 20 vuoden kokemus lääketieteellisestä onkologiasta Pekingin yliopistollisen syöpäsairaalan rintasyöpäosaston osastolla.
Tunnettu asiantuntija: Dr. An Tongtong
Ylilääkäri, lääketieteen tohtori.Hänellä on tutkimuskokemus MD Anderson Cancer Centeristä Yhdysvalloissa ja Kiinan syövänvastaisen liiton keuhkosyövän ammattikomitean nuorisokomitean jäsen.
Osaamisalueet:Kemoterapia ja molekyylikohdennettu hoito keuhkosyövän, tymooman, mesoteliooman hoitoon sekä diagnostisiin ja terapeuttisiin toimenpiteisiin, kuten bronkoskopia ja videoavusteinen rintakehäkirurgia sisätautien alalla.
Tohtori An on tehnyt syvällistä tutkimusta pitkälle edenneen keuhkosyövän standardoinnista ja monitieteisestä kokonaishoidosta,erityisesti ei-pienisoluisen keuhkosyövän yksilöllisen kokonaishoidon yhteydessä.Tohtori An tuntee rintakehän kasvaimien uusimmat diagnostiset ja terapeuttiset ohjeet.Konsultaatioiden aikana tohtori An ymmärtää täysin potilaan sairaushistorian ja seuraa tarkasti sairauden muutoksia ajan mittaan.Hän myös tiedustelee huolellisesti aiempia diagnostiikka- ja hoitosuunnitelmia varmistaakseen potilaalle optimoidun yksilöllisen hoitosuunnitelman oikea-aikaisen muokkaamisen.Vastadiagnoosin saaneiden potilaiden raportit ja tutkimukset ovat usein puutteellisia.Saatuaan selkeän käsityksen sairaushistoriasta, tohtori An selittää selkeästi nykyisen tilan hoitostrategian potilaalle ja hänen perheenjäsenilleen.Hän myös opastaa, mitkä lisätutkimukset ovat tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi. Näin varmistetaan, että perheenjäsenet ymmärtävät täysin, ennen kuin heidän ja potilaan annetaan poistua neuvolahuoneesta rauhallisin mielin.
Viimeaikaiset tapaukset
Wang, 59-vuotias keuhkojen adenokarsinoomapotilas, jolla oli useita systeemisiä etäpesäkkeitä, hakeutui lääketieteelliseen hoitoon Pekingissä epidemian aikana vuoden 2022 lopulla. Tuolloisten matkustusrajoitusten vuoksi hänen täytyi saada ensimmäinen kemoterapiakierros lähistöllä. sairaalassa patologisen diagnoosin vahvistamisen jälkeen.Wang koki kuitenkin merkittävää kemoterapia toksisuutta ja huonoa fyysistä kuntoa samanaikaisen hypoalbuminemian vuoksi.
Lähestyessään toista kemoterapiakierrosta hänen tilastaan huolissaan hänen perheensä tiedusteli tohtori Anin asiantuntemuksesta ja onnistui lopulta varaamaan ajan sairaalamme VIP-poliklinikalle.Yksityiskohtaisen sairaushistorian tarkastelun jälkeen tohtori An antoi hoitosuosituksia.Wangin alhaisten albumiinitasojen ja kemoterapiareaktioiden valossa tohtori An muutti kemoterapia-ohjelmaa korvaamalla paklitakselin pemetreksedillä ja sisällyttämällä siihen bisfosfonaatteja luun tuhoutumisen estämiseksi.
Saatuaan geneettisten testien tulokset tohtori An sovitti herra Wangille sopivan kohdistetun hoidon, osimertinibin.Kaksi kuukautta myöhemmin, seurantakäynnin aikana, Wangin perhe ilmoitti, että hänen tilansa oli parantunut, ja oireet vähenivät ja kyky osallistua sellaisiin toimiin kuin käveleminen, kasvien kastaminen ja lattian lakaisu kotona.Seurantatutkimuksen tulosten perusteella tohtori An neuvoi herra Wangia jatkamaan nykyistä hoitosuunnitelmaa ja käymään säännöllisesti tarkastuksissa.
Postitusaika: 31.8.2023