Hoitovaihtoehdot 85-vuotiaalle haimasyöpäpotilaalle

Tämä on 85-vuotias potilas, joka tuli Tianjinista ja jolla diagnosoitiin haimasyöpä.

Potilaalla oli vatsakipuja, ja hänelle tehtiin tutkimuksia paikallisessa sairaalassa, jossa paljastettiin haimakasvain ja kohonneet CA199-tasot.Paikallisessa sairaalassa tehtyjen kattavien arvioiden jälkeen haimasyövän kliininen diagnoosi vahvistettiin.

Haimasyövän nykyiset tärkeimmät hoitomenetelmät ovat:

1. Kirurginen resektio:Tämä on tällä hetkellä ainoa parantava menetelmä varhaisvaiheen haimasyövän hoitoon.Siihen liittyy kuitenkin merkittäviä kirurgisia traumoja, ja siihen liittyy suuri komplikaatioiden ja kuolleisuusriski sekä toimenpiteen aikana että sen jälkeen.Viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 20 %.
2. Korkean intensiteetin fokusoitu ultraääni (HIFU) ablaatiokirurgia:Leikkauksen lisäksi tällä hoitomenetelmällä voidaan suoraan tappaa kasvaimia ja saada aikaan leikkausta vastaavia vaikutuksia haimasyövän hoidossa.Se voi myös tehokkaasti hoitaa kasvaimia, jotka ovat lähellä verisuonia ja joilla on nopeampi leikkauksen jälkeinen toipumisaika.
3. Kemoterapia:Tämä on haimasyövän perushoito.Vaikka kemoterapian tehokkuus haimasyövän hoidossa ei ole ihanteellinen, jotkut potilaat silti hyötyvät siitä.Yleisesti käytettyjä kemoterapialääkkeitä ovat albumiiniin sitoutunut paklitakseli, gemsitabiini ja irinotekaani, joita usein yhdistetään muihin hoitomenetelmiin.
4. Valtimoinfuusiohoito:Tämä on toinen yleisesti käytetty haimasyövän hoitomenetelmä.Injektoimalla lääkkeitä suoraan kasvaimen verisuoniin, lääkkeen pitoisuus kasvaimessa voi olla erittäin korkea samalla kun systeeminen lääkepitoisuus alenee.Tämä lähestymistapa auttaa vähentämään kemoterapiareaktioita, mikä tekee siitä erityisen sopivan potilaille, joilla on useita maksametastaaseja.
5. Sädehoito:Tämä käyttää ensisijaisesti säteilyä tuhoamaan kasvainsoluja.Annostusrajoituksista johtuen vain osa potilaista voi hyötyä sädehoidosta, ja siihen voi liittyä säteilyyn liittyviä sivuvaikutuksia.
6. Muut paikalliset hoidot:Kuten nanoveitsihoito, radiotaajuus- tai mikroaaltoablaatiohoito ja hiukkasten implantaatiohoito.Näitä pidetään vaihtoehtoisina hoitomenetelminä ja niitä voidaan käyttää asianmukaisesti yksittäistapauksissa.

Ottaen huomioon potilaan korkea ikä 85 vuotta, vaikka syövän etäpesäkkeitä ei ollut, iän asettamat rajoitukset tarkoittivat, että leikkaus,kemoterapiaajasädehoito ei ollut potilaalle toteuttamiskelpoinen vaihtoehto.Paikallinen sairaala ei kyennyt tarjoamaan tehokkaita hoitovaihtoehtoja, mikä johti konsultaatioihin ja neuvotteluihin, joiden seurauksena potilas siirrettiin sairaalaan.Lopulta päätettiin jatkaa High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU) -ablaatiohoitoa.Toimenpide suoritettiin sedaatiossa ja analgesian alaisena, ja leikkaustulos oli suotuisa, eikä potilas kokenut käytännössä mitään merkittävää epämukavuutta toisena päivänä leikkauksen jälkeen.

Leikkauksen jälkeiset tutkimukset paljastivat yli 95 % kasvaimen ablaatiosta,ja potilaalla ei ollut merkkejä vatsakivusta tai haimatulehduksesta.Näin ollen potilas pystyttiin kotiutumaan toisena päivänä.

Kotiin palattuaan potilas voi saada yhdistelmähoitoja, kuten suun kautta otettavat kemoterapialääkkeet tai perinteinen kiinalainen lääketiede, ja lisäseurantakäyntejä suunnitellaan kuukauden kuluttua kasvaimen regression ja imeytymisen arvioimiseksi.

Haimasyöpä on erittäin aggressiivinen pahanlaatuinen syöpä,diagnosoidaan usein pitkälle edenneissä vaiheissa, ja keskimääräinen eloonjäämisaika on noin 3-6 kuukautta.Ennakoivalla ja kattavalla hoitomenetelmällä useimmat potilaat voivat kuitenkin pidentää eloonjäämistään 1-2 vuodella.